『不要薬受領書』の記入

患者さんの不要薬 (治療方針の変更、汚染等)

患者さんの不要薬が発生した場合、責任薬剤師等は、患者さん又は薬剤管理者の方から不要薬を受け取り、『サリドマイド製剤等不要薬受領書』〔様式37〕を記入し、患者さん控〔様式37-A〕を患者さん又は薬剤管理者の方へお渡しください。
☞不要薬受領書は1枚目が患者さん控〔様式37-A〕、2枚目が〔様式37-B〕です。

書類等

・患者さん控〔様式37-A〕を患者さん又は薬剤管理者の方へお渡しください。
・〔様式37-B〕と「不要薬」を薬剤部(科)で一時保存してください。

医療機関での不要薬(使用期限切れ、変質、汚染等)

医療機関で不要薬が発生した場合、責任薬剤師等は『サリドマイド製剤等不要薬受領書』の患者さん控〔様式37-A〕を切り離してから記入してください。

書類等

〔様式37-B〕と「不要薬」を薬剤部(科)で一時保存してください。

手順
1

MRによる『不要薬受領書』及び不要薬の回収

『サリドマイド製剤等不要薬受領書』〔様式37-B〕及び「不要薬」をMRへお渡しください。
後日、『サリドマイド製剤等不要薬受取通知書』をお届けいたします。

書類

〔様式37-B〕と「不要薬」をMRへお渡しください。

手順
2