『不要薬受領書』の記入

患者さんの不要薬 (治療方針の変更、汚染等)

患者さんの不要薬が発生した場合、責任薬剤師等は、患者さん又は薬剤管理者の方から不要薬を受け取り、『サリドマイド製剤不要薬受領書』〔様式37〕を記入し、患者さん控〔様式37-A〕を患者さん又は薬剤管理者の方へお渡しください。

書類等

【患者さんへ渡す】
 患者さん控〔様式37-A〕を切り離し、患者さん又は薬剤管理者の方へお渡しください。
【医療機関で保存】
 下記を薬剤部(科)で一時保存してください。
  ・責任薬剤師控〔様式37-B〕と藤本製薬控〔様式37-C〕
  ・「不要薬」

医療機関での不要薬(使用期限切れ、変質、汚染等)

医療機関で不要薬が発生した場合、責任薬剤師等は『サリドマイド製剤不要薬受領書』の患者さん控〔様式37-A〕を切り離してから記入してください。

☞『サリドマイド製剤出納表(責任薬剤師)』を記入してください

書類等

【医療機関で保存】
 下記を薬剤部(科)で一時保存してください。
  ・責任薬剤師控〔様式37-B〕と藤本製薬控〔様式37-C〕
  ・「不要薬」

手順
1

不要薬の廃棄

責任薬剤師は、不要薬を薬剤に曝露しないよう適切に廃棄してください。

手順
2

『不要薬受領書』の提出

『サリドマイド製剤不要薬受領書』の藤本製薬控をFAX等により提出してください。

書類

【藤本製薬へ】
 『サリドマイド製剤不要薬受領書』藤本製薬控〔様式37-C〕を提出してください。

手順
3

保存

『サリドマイド製剤不要薬受領書』の責任薬剤師控を保存してください。

書類

【医療機関で保存】
 『サリドマイド製剤不要薬受領書』責任薬剤師控〔様式37-B〕を保存してください。

手順
4